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    Ägyptologie-Forum

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    Ägyptologie-Forum Würzburg e.V.

     

     

     

    Ägyptologie-Forum Würzburg e.V.

    c/o Lehrstuhl für Ägyptologie der Universität Würzburg Beitrittserklärung

    Residenzplatz 2/Tor A

    97070 Würzburg

     

     

    Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Ägyptologie-Forum Würzburg e.V.

     

    Name, Vorname ………………………………………………………………. Adresse …………………………………………………….………………….. …………………………………………………….…………………………….. Telefonnummer ……………………………………………………………….. Handynummer …………………………………………………………………

    E-Mail-Adresse …………………………………………………….………..… Geburtsdatum ………………………………………………………………….

    Beruf ……………………………………………………………….……………

     

    Ich bin einverstanden mit einem jährlichen Mitgliedsbeitrag in Höhe von (bitte ankreuzen oder Summe eintragen)

     

    30,00 Euro (regulärer Beitrag)

     

    10,00 Euro (ermäßigter Beitrag für Schüler, Auszubildende, Behinderte,     Wehr- und Zivildienstleistende, Studenten)

            Bitte Nachweis in Kopie beifügen und jährlich unaufgefordert vorlegen!

     

    60,00 Euro (juristische Personen)

     

    …....… Euro (freiwilliger höherer Beitrag)

     

    Ich ermächtige das Ägyptologie-Forum Würzburg e.V. widerruflich, die    von mir zu entrichtenden Zahlungen des Mitgliedsbeitrags bei Fälligkeit zu    Lasten meines Kontos

    Name der Bank ……………………………………………………………... Kto.-Nr. ……………………………………………………………...............

    BLZ ……………………………………………………………………………    durch Lastschrift einzuziehen.

     

     

    Ich bin mit der (auch elektronischen) Speicherung meiner Daten    einverstanden.

      (Hinweis gemäß § 33 BDSG: Personenbezogene Daten werden    selbstverständlich ausschließlich zu Zwecken der Vereinsorganisation    gespeichert und keinesfalls an Dritte weitergegeben.)

     

    Ich bin damit einverstanden, per E-Mail kontaktiert zu werden.

     

     

    ……………………………… ………………………………

    Ort, Datum Unterschrift

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    Bankverbindung:

    Sparkasse Mainfranken Würzburg

    IBAN: DE64790500000043442961

    SWIFT-BIC: BYLADEM1SWU

    Kontakt

    Universität Würzburg
    Sanderring 2
    97070 Würzburg

    Tel.: +49 931 31-0
    Fax: +49 931 31-82600

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